介護保険関係 申請書・届出書一覧・総合事業サービスコード

2022年5月12日

1 介護認定等関係様式 

1.要介護・要支援認定関係.zip(287KB)

2.介護サービスを利用.zip(199KB)

3.住宅改修費の支給.zip(520KB)

4.福祉用具購入費の支給.zip(337KB)

5.利用者負担の軽減.zip(959KB)

6.税の控除.zip(210KB)

7.その他.zip(191KB)

8.事業者向け.zip(991KB)

9.医療機関向け.zip(562KB)

 

2 介護予防・日常生活支援総合事業関係様式(事業者関係)

(1)指定(更新)申請関係

1.指定(更新)申請提出票.doc(41KB)

2.申請書類チェックリスト.xls(32KB)

3.様式1 指定申請(更新)書.doc(51KB)

4.付表1(訪問サービス).doc(72KB)

5.付表2(通所サービス).doc(70KB)

6.参考様式(設備備品).doc(28KB)  

7.参考様式(苦情処理関係).doc(28KB)

8.体制等に関する届出書R1.xls(39KB)

9.体制状況一覧表様式R3.4.1.xlsx(36KB)

10.誓約書.doc(35KB)

 

(2)その他届出様式

1.様式3 変更届出書.doc(44KB)

2.様式4 廃止・休止届出書.doc(39KB)

3.様式5 再開届出書.doc(36KB)

 

(3)総合事業サービスコード

       サービスコード令和4年4月改正.zip(3KB)

    ※令和4年4月介護報酬改定対応版コードを作成しました。(令和4年5月11日)

 

サービスコード令和3年4月改正 8月追加対応版.zip(3KB)

    ※令和3年4月介護報酬改定8月追加対応版コードを作成しました。(令和3年10月1日)

    

修正後サービスコード令和3年4月改正.zip(3KB)

            ※コードの修正を行いました。4月28日のデータで取り込みをされた事業所はお手数ですが再度取り込みをお願いします

            (令和3年4 月30日)

    ※コードの修正を行いました。AFコード(介護ケアマネジメント)を削除しました(令和3年4月28日)

 

    ・各事業所で使用されている請求ソフトへの取り込み対応につきましては、各ソフト会社にお尋ねください。

              なお、各ソフトの独自の仕様に対応するためのcsvファイルの作成や提供は致しかねますので、ご了承ください。 

    

サービスコード令和元年10月改正zip(2KB)

サービスコード平成31年4月改正zip(2KB)

お問い合わせ

すこやか健康課
高齢福祉係
電話:0858-52-1716
ファクシミリ:0858-52-1524