介護保険関係 申請書・届出書一覧

2018年6月18日

1 介護認定等関係様式 
        1.要介護・要支援認定関係.zip(377KB)

        2.介護サービスを利用.zip(303KB)

        3.住宅改修費の支給.zip(275KB)

        4.福祉用具購入費の支給.zip(203KB)

        5.利用者負担の軽減.zip(1MB)

        6.税の控除.zip(237KB)

        7.その他.zip(146KB)

        8.事業者向け.zip(790KB)

        9.医療機関向け.zip(595KB)

2 介護予防・日常生活支援総合事業関係様式(事業者関係)

 (1)指定(更新)申請関係

   1.指定(更新)申請提出票.doc(41KB)

         2.申請書類チェックリスト.xls(32KB)

         3.様式1 指定申請(更新)書.doc(51KB)

         4.付表1(訪問サービス).doc(72KB)

         5.付表2(通所サービス).doc(71KB)

         6.管理者・サービス提供責任者経歴書.doc(62KB)

         7.実施単位一覧表.doc(32KB)

         8.参考様式(設備備品).doc(29KB)  

         9.参考様式(苦情処理関係).doc(28KB)

         10.体制等に関する届出書.xls(40KB)

         11.体制等状況一覧表(独自).xls(37KB)

         12.誓約書 及び役員等名簿.doc(53KB)

 (2)その他届出様式

          1.様式3 変更届出書.doc(46KB)

          2.様式4 廃止・休止届出書.doc(39KB)

          3.様式5 再開届出書.doc(36KB)

    

 

      

         

 

 

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福祉あんしん課
高齢福祉係
電話:0858-52-1706
ファクシミリ:0858-52-1524