新型コロナウイルスワクチン予防接種済証について

   新型コロナウイルスワクチン予防接種済証について

　新型コロナウイルスのワクチンを接種した方には、接種券の右側に接種済証の様式があり、申請しなくても、接種会場でのワクチンのシールの貼付と必要事項の記載により、接種済であることの証明書となります。

　上記の接種済証を紛失等された方などのうち、本町が発行する接種済証を必要とする方に再発行します。

　海外渡航を予定している方に対して発行する新型コロナウイルスワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）ではありませんのでご注意ください。

交付される書類（見本）

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（見本）

対象となる方

・「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」の紛失により、琴浦町が発行する接種済証を必要とする方

・医療従事者等で新型コロナワクチン接種記録書しか所持していない方で琴浦町が発行する接種済証を必要とする方

必要書類

(1) 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証発行申請書

(2) 本人確認書類 (運転免許証、健康保険証等の氏名及び住所がわかる部分)の写し

(3) 新型コロナワクチン接種記録書の写し【医療従事者等の方のみ】

(4) 宛先を記載した返信用封筒（長3封筒の場合は、84円切手を貼付）【郵送を希望される方のみ】

   代理人が申請する場合

　上記の書類に加え、委任状と代理人の本人確認書類の写しを同封してください。

様式

・新型コロナワクチン予防接種済証発行申請書

・委任状